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[00:00.00]本字幕由TME AI技术生成
[00:00.69]大家好
[00:01.43]欢迎来到美丽花园心理咨询
[00:03.85]我是心理咨询师张霞
[00:06.19]今天分享的是走进癌症患者的内心世界
[00:12.22]据BBC报道
[00:13.80]二零一五年
[00:14.82]中国约有四百三十万人确诊为癌症
[00:19.02]另外二十八万人因为癌症而去世
[00:23.00]这意味着每一分钟就有八个人被诊断为癌症
[00:28.86]随着其日益高发的趋势
[00:31.54]癌症已经渐渐成为我们日常生活中耳熟能详的疾病
[00:37.42]我作为一个职业心理咨询师
[00:40.54]开始接触到一些因为患上癌症而来进行心理康复的朋友
[00:46.18]至今已经帮助过数百位癌症来访者
[00:49.86]今天在这里
[00:51.22]我想谈谈这些朋友的内心世界
[00:55.54]以及怎样帮助他们能够给予最好的慰藉
[01:01.30]在我的来访者当中
[01:02.94]被提到岁数最多的一个词是孤独
[01:07.08]那是一种非常独特的感受
[01:09.68]即使你身处人群之中
[01:11.88]即便你在家人的呵护和包围之下
[01:14.88]你的内心依然是孤独寒冷的
[01:18.36]仿佛自己身处黑暗的深渊
[01:21.66]无论怎样呼喊
[01:23.40]都没有人听得见
[01:25.24]也没有人可以救我们
[01:27.74]而这种孤独
[01:29.18]自打你被告知癌症诊断的那一天起
[01:32.70]就将与你如影随形
[01:35.50]寸步不离
[01:38.23]我把癌症的整个变程大致分为三个时期
[01:42.45]这三个时期
[01:43.63]孤独是不断变化而历久弥新的主题
[01:48.25]第一阶段
[01:49.21]诊断期
[01:51.03]刚刚获悉诊断的那天
[01:53.13]对于每一位患者几乎都是刻骨铭心的
[01:57.72]拿到诊断的短短几分钟内
[02:00.16]一个人的人生就此不同
[02:03.96]原来所有的生活计划
[02:06.26]买房买车的目标
[02:08.04]想孩子上怎样的学校
[02:10.22]想自己事业如何发展
[02:12.32]想给父母怎样的照料
[02:14.68]所有的一切
[02:15.96]都在那一瞬间好像变得遥不可及
[02:20.88]一个人在那样的情形之下
[02:23.18]会特别的挣扎
[02:25.32]不愿接受这个事实
[02:27.57]跑了很多家医院
[02:29.09]希望获得不一样的结果
[02:31.13]希望是误诊
[02:32.85]最终一次又一次在诊断面前低头妥协
[02:38.85]于是还是考虑很多治疗机构的选择
[02:43.55]各种治疗方案
[02:45.29]可能的治疗效果和副作用
[02:47.97]愈后如何
[02:49.41]会不会复发
[02:50.85]会不会转移
[02:52.31]如果转移了怎么办
[02:54.37]治疗费用的问题
[02:56.03]能否负担得起
[02:57.49]如何筹集
[02:59.27]有些癌症还关乎个人形象
[03:02.03]比如乳腺癌
[03:04.14]是要切除乳房还是保留
[03:06.68]切了之后还怎么嫁人
[03:08.92]或者如何继续婚姻生活
[03:11.38]有的男性得了乳腺癌
[03:13.62]既痛苦又羞耻
[03:15.72]痛恨自己怎么会得上这样的病
[03:19.41]家里的老人问起我来
[03:21.43]我该怎么说呢
[03:23.01]孩子还那么小
[03:24.57]我该怎么办
[03:26.83]所有所有的问题
[03:28.61]都在得到诊断的几天之内
[03:31.13]排山倒海的向他压过来
[03:33.91]那是一种近乎崩溃的孤独
[03:37.15]吃不下
[03:38.35]睡不着
[03:39.59]满脑子都是绝望
[03:41.59]也不敢对家人倾诉
[03:43.73]害怕老人承受不了
[03:45.71]害怕老子伤心难过
[03:47.85]最多对伴侣倾诉一些
[03:50.19]但也非常的有限
[03:52.17]因为伴侣本身也同样承受着巨大的压力
[03:56.68]他也很难复荷
[03:59.28]于是堆积的焦虑
[04:01.74]恐惧 孤独
[04:03.42]使得病情急剧恶化
[04:05.64]有些患者甚至在得知诊断不久之后
[04:08.76]就病情恶化身亡
[04:10.90]这其实和心理因素有着魔大的关联
[04:16.18]在这个时期
[04:17.46]我感觉对于患者心理支持的重点应该放在控制感的恢复上
[04:23.80]帮助患者回到当下的现实中来
[04:27.30]生活仍然是我们能够掌控的
[04:30.52]我们仍然可以照顾好自己和家人
[04:34.15]大概的工作要点是
[04:36.33]首先帮助患者认识到
[04:38.71]疾病其实是我们一位特殊的朋友
[04:42.61]他已经跟了我们很久
[04:44.79]不会在一朝一夕间就夺取我们的性命
[04:48.47]所以
[04:49.19]时间我们还有
[04:50.73]我们至少还有一段时间
[04:53.31]所以
[04:53.97]预估一下
[04:54.79]这个时间大概是多久呢
[04:57.21]是几个月
[04:58.31]还是几年
[04:59.89]将这个时间划分阶段
[05:02.23]然后做出安排
[05:04.24]比如前两个月用于学习和了解疾病
[05:08.54]找出适合的治疗方案
[05:11.04]等方案确定之后
[05:12.60]再告知老人和孩子
[05:15.00]同时告知他们每一个治疗步骤以及预期结果
[05:19.34]以减轻家人的误会和担忧
[05:22.71]在这几个月间
[05:24.11]孩子如何安排
[05:25.91]家人如何安排
[05:27.71]把每个来访者担心的每一个细节
[05:30.95]按时间 阶段
[05:32.73]重量等级协助他做出安排
[05:36.17]并且把这个日程表写下来
[05:38.69]完成这一步之后
[05:40.23]患者的控制感就会得到极大的恢复
[05:43.77]心理压力也会缓解许多
[05:46.81]嗯
[05:47.33]这是第一个阶段
[05:48.69]诊断期
[05:50.13]那第二个阶段是治疗期
[05:53.13]在这个阶段
[05:54.19]患者通常比较情绪化
[05:56.97]他们不断的挣扎在希望和失望的挫折之中
[06:01.27]一次又一次的治疗
[06:03.47]有时效果好
[06:05.11]有时没有达到预期效果
[06:07.57]不得不改变治疗方案
[06:09.93]有时觉得自己有希望
[06:12.03]就快好了
[06:13.47]有时又觉得自己完了
[06:15.57]好不了了
[06:17.12]特别是复查的时候
[06:18.84]每次复查就像对待审判一样焦灼
[06:22.52]而且还会遇见同一看病的病友
[06:25.76]听到别人病情恶化
[06:27.54]或者有人去世了
[06:29.08]对他们的内心也会产生很大的冲击
[06:33.34]治疗常常伴有很多的副作用
[06:36.30]比如全身皮肤瘙痒
[06:38.74]需要不断的抓脑
[06:40.52]比如化疗掉光头发
[06:42.84]比如静脉里滞留的管子时常发炎
[06:46.40]比如身上挂着袋子行动不便
[06:49.26]还有疼痛等等
[06:51.30]这些副作用严重影响患者的社会生活
[06:55.14]常常因此被困家中而无法外出
[06:58.80]即使外出时
[07:00.20]患者也会有自卑心理
[07:02.56]觉得身边的人对自己有着各种歧视和不友好
[07:07.31]这一阶段的患者往往病气较大
[07:10.55]常常对家人以及照顾者发泄出来
[07:13.95]同时自己更加的孤担
[07:16.53]觉得不被理解
[07:18.15]误会家人嫌弃自己
[07:20.57]也常常会有内疚感
[07:22.59]觉得给家人增加了负担
[07:25.05]很多情况下
[07:26.45]巨大的经济压力也会影响到他们
[07:29.69]在这一点下
[07:31.29]觉得是我们很难真真正帮助到他们的地方
[07:35.92]在这个时期
[07:37.04]患者需要的心理支持更多的是理解和陪伴
[07:42.64]耐心的听他们一遍又一遍的反复诉说
[07:46.68]安慰
[07:47.66]反复的安慰
[07:49.32]帮他们尽量的看到生活中好的一面
[07:52.94]让他们感受到外界的包容和关爱
[07:56.58]以及缓解孤独感和内疚感
[08:00.13]第三个时期是疾病的康复期
[08:03.75]是指患者手术成功之后
[08:06.33]处在康复的一个阶段
[08:08.65]有可能还在继续服药
[08:10.55]定期复查
[08:12.42]也有可能完全康复了
[08:14.60]那么在这个时期的患者会面临着什么样的困扰呢
[08:19.12]这一点可能会根据疾病的不同
[08:21.86]病程长短不同
[08:23.78]或者患者性别的不同而有很大的差异
[08:28.12]有一些患者也许治病的时间很长
[08:31.52]这近几年所有的精力都花在治病上
[08:34.62]也没有工作了
[08:36.04]那他恢复之后
[08:37.50]再回到社会中来
[08:39.14]再去工作
[08:40.10]就会比较困难
[08:41.52]也容易缺乏自信
[08:43.46]缺乏价值感
[08:45.61]我的一位来访者跟我说
[08:47.73]我觉得我现在脑子真的不行
[08:50.31]生病以前我记性可好了
[08:52.87]什么都能记得住
[08:54.49]但现在
[08:55.13]不管多重要的事
[08:56.45]我都能忘掉
[08:57.81]工作也老出错
[08:59.89]还有一个来访者说
[09:01.69]在我生病以前
[09:03.75]我就是我们部门的骨干
[09:06.27]可是现在回去上班
[09:08.41]领导也不用我了
[09:10.39]我以前的活都派给别人了
[09:12.81]大家都说
[09:13.85]你身体要紧
[09:15.36]还是歇着吧
[09:16.66]所以我自己感觉到非常的失落
[09:19.66]那这位朋友应该把这些事呢
[09:22.08]当成是领导和朋友对你的关心啊
[09:25.82]慢慢的 嗯
[09:26.92]你要发挥自己的能力
[09:28.64]让别人看到你恢复正常
[09:31.34]也就慢慢的把你的重要性提上来了
[09:34.96]对于这样的康复患者
[09:36.94]我们需要给到他们一些心理支持和鼓励
[09:40.89]多去倾听他们生活中的困扰和挫折
[09:44.09]帮助他们从中寻求一些积极的因素
[09:47.33]或者帮助他找到他的资源在这个阶段的应用
[09:51.83]我们着眼点可以帮助他们恢复自信
[09:54.89]以及恢复原有的社会功能
[09:58.19]还有另一方面的恢复
[09:59.81]就是对自我认知层面的恢复
[10:02.83]一些比较特殊的患者
[10:04.95]比如乳腺癌患者
[10:07.33]他可能经过手术之后
[10:09.43]有的就已经切除乳房了
[10:11.85]留下了很大的疤痕
[10:13.81]这时他们很容易失去自信
[10:16.59]觉得自己不再美了
[10:18.31]不再完整了
[10:19.67]这会影响到他们的自信
[10:21.85]以及在社会中与别人相处
[10:24.39]因为他们很敏感
[10:26.03]常常因为别人的一些无心的话
[10:28.60]感觉自己受到了伤痛
[10:31.10]我们可以在日常生活中去帮助他们树立积极的信念
[10:35.68]让他们看到自己好的一面
[10:38.20]你本来就很美
[10:39.88]你的哪些地方特别美
[10:42.04]你在哪些场合什么样的情况下有多美等等
[10:46.48]让他产生这种好的自我概念的认同感
[10:50.84]慢慢的把自信找回来
[10:53.46]第四阶段
[10:54.68]生命的默契
[10:56.52]这个阶段是特质癌症晚期患者而言
[11:00.67]当生命不断的接近终点的时候
[11:03.87]那更是一种无法言说的孤独
[11:07.61]我的一位来访者说
[11:09.81]我并不怕死
[11:11.71]我只是怕一个人孤零零的*
[11:15.53]就像你即将掉进一个很深的无底洞
[11:19.27]谁也拉不住你
[11:20.97]你不知道自己会掉到哪
[11:23.11]你只知道那里什么都没有
[11:25.65]你所有爱的人
[11:27.05]再也看不见
[11:28.31]找不见
[11:29.29]永远也见不到了
[11:31.96]在这个阶段
[11:33.22]患者思考很多的内容是关于死亡
[11:36.72]人死了会去到哪里
[11:39.08]那里是什么样的样子
[11:41.34]人到底有没有灵魂
[11:43.80]有没有轮回
[11:45.52]因底有没有天堂等等
[11:48.26]很多患者都在这个阶段开始接触宗教和玄学
[11:52.58]并对死后的生活形成独特的解释
[11:56.38]但这些思考
[11:57.40]他们往往无法和家人谈起
[12:00.10]因为他们怕家人伤心
[12:02.23]于是倾向于自我封闭
[12:04.73]所以
[12:05.01]在这个阶段
[12:05.91]有必要给他们寻求专业的心理咨询室啊
[12:09.75]让他们有一个倾诉
[12:11.15]理解和支撑的地方
[12:13.05]如果真的爱你的家人
[12:14.93]就应该帮助他们来预约心理咨询
[12:18.73]寻找到内心的理解和心理支撑
[12:22.67]另一方面
[12:23.67]他们思考的更多的是关于活着
[12:26.97]回味自己这一生如何度过
[12:30.33]有哪些意义深刻课的人和事
[12:33.00]有哪些心愿还没有完成
[12:35.86]他们会思考这一生过得值与不值
[12:39.00]如何评价自己这一生
[12:41.22]会思考自己是一个怎么样的人
[12:43.86]他们会谈起死后的心愿
[12:46.28]希望家人过怎样的生活
[12:48.64]希望在何时会记起他
[12:50.76]如何祭奠他
[12:52.24]这些思考
[12:53.28]他们也非常少的跟家人提起
[12:56.82]因为每每提起
[12:58.20]家人也不太在意
[12:59.92]以为他们不过是说一些琐事罢了
[13:03.24]所以
[13:03.58]在这一时期
[13:04.84]患者需要心理支持啊
[13:07.49]需要心理咨询师的介入
[13:09.69]需需要更多的理解
[13:11.67]倾听和价值感的重塑
[13:14.61]我们不轻易开头关于生死的话题
[13:17.87]只有当他们愿意讨论他们
[13:20.03]才顺着他们的思路去倾听和陪伴
[13:23.09]听他们一遍又一遍重复过往的人生经历
[13:27.27]也许每一遍都会略有不同
[13:30.13]但是我们不追问
[13:31.87]因为所谓真相并不重要啊
[13:35.66]重要的是
[13:36.34]通过诉说
[13:37.62]他们的人生得以重新整理
[13:40.26]通过一遍又一遍的过滤和修改
[13:43.12]他们的人生被重新赋予价值和意义
[13:47.30]而这些
[13:48.18]对于一个临终的人而言
[13:50.50]都是弥足珍贵的礼物
[13:53.68]癌症不仅仅是一场身体上的疾病
[13:57.70]更是一场旷日持久的心理浩劫
[14:01.16]心理咨询与心理治疗
[14:02.96]它虽然不是药
[14:04.42]但是我亲眼所证
[14:06.50]在癌症患者身上
[14:08.24]它也许比药物更加有效的
[14:11.32]能够缓解患者的痛苦
[14:14.06]能够延长生命
[14:15.76]提高生存的尊严和生命的质量
[14:20.30]好
[14:20.68]我是心理咨询师张晓
[14:22.80]如果你身边也有亲人生病
[14:25.22]或者亲人沉浸在生病的痛苦之中
[14:28.22]可以让他来预约我的心理咨询
[14:31.02]我会尽我所能帮助到你的亲人
[14:34.24]所有朋友咨询都可以享受最高优惠啊
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[14:43.96]我让你理清自己
[14:46.12]走向幸福
[14:47.80]好
[14:48.28]今天的分享就到这里
[14:50.10]感谢大家的收听
[14:51.54]下期节目再会