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[by:AI智能字幕]
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[00:00.66]欢迎收听，
[00:02.41]当医生开了外挂，
[00:03.88]作者手握寸关尺，
[00:05.80]由关彦之领衔播讲，
[00:08.26]由懒人听书荣誉出品。
[00:15.38]第136集。
[00:17.90]这是你的荣幸。
[00:20.62]可是百分百的成功率哪有那么简单，
[00:24.08]第200次做完，
[00:25.52]成功率提升到了60%，
[00:27.75]300次、
[00:28.94]400次，
[00:29.57]到了500次以后，
[00:31.10]提升的速度更加慢了。
[00:32.96]陈沧傻眼了，
[00:34.46]甚至有时候只有1%、
[00:37.14]2%的提升速度。
[00:39.29]这一下陈沧懵了，
[00:40.73]这得多会儿啊，
[00:42.68]想到这里，
[00:43.97]陈沧不免有些担心起来，
[00:46.13]在模拟空间根本感觉不到时间的流逝，
[00:49.28]甚至感觉不到疲乏，
[00:51.38]每一次手术都仿佛刚刚进入，
[00:53.66]最重要的是，
[00:54.77]就连焦躁和不安都感觉不到，
[00:57.56]这是一件恐怖的事情。
[00:59.80]就仿佛是无限循环一样，
[01:02.48]终于，
[01:03.20]陈沧不知道做了多少台手术，
[01:05.69]成功率终于达到了100%。
[01:09.38]他使用了无数的方法，
[01:10.94]夹杂了各种观念，
[01:12.26]尝试了无数的操作技巧之后，
[01:14.81]终于寻找出针对于邢宇的治疗方案。
[01:19.48]这个时候，
[01:20.50]陈沧终于松了口气，
[01:22.25]眼神里也散发出自信的光芒。
[01:25.13]退出模拟空间之后，
[01:27.05]时间过去1秒钟不到。
[01:29.74]谭中林忽然问道，
[01:31.97]小陈，
[01:32.87]你有什么好想法吗？
[01:34.52]王玉山这个时候也看向陈沧，
[01:36.82]毕竟这个年轻人给过他很多震撼的，
[01:39.80]也是好奇的看着陈沧，
[01:42.38]陈沧稍微犹豫一番，
[01:43.94]缓缓说道。
[01:45.74]好方法我不知道，
[01:47.49]但是我有一个建议，
[01:49.02]各位老师可以听一下。
[01:51.34]常红蕾此时说实话，
[01:53.20]真的是有些紧张了。
[01:54.80]男人和女人最大的区别在哪儿？
[01:57.02]可能不是在平时，
[01:58.64]而是在遇到特殊事情的时候，
[02:01.22]那种临危不变的处理应急的能力。
[02:05.18]当然并非说女人就不行，
[02:07.61]而是按照大数据来说，
[02:09.89]男大夫比起女大夫这种能力要强大一些。
[02:14.54]我是这样想的，
[02:16.35]拇长伸肌腱较为粗，
[02:18.18]而二度损伤之后，
[02:19.80]不论是粘连还是抗张力都有影响，
[02:22.65]但是使用传统的缝合方法已经有些落后。
[02:26.16]连续两次缝合一根肌腱，
[02:28.03]对于后期的恢复也不利于。
[02:30.30]此时线还没有剪掉，
[02:32.92]我觉得可以依然使用8等缝合法。
[02:36.06]使用钢丝延伸，
[02:38.29]把针线利用caer缝合在肌腱内，
[02:41.17]形成一个特殊的缝合。
[02:43.28]开瑟勒是二手缝合，
[02:45.00]平时抗张力较为弱，
[02:46.50]但是在这里使用，
[02:47.85]借助巴能缝合法的优点，
[02:49.74]又能弥补粘连的优势。
[02:52.41]陈沧说了一大堆之后，
[02:54.24]三人都是愣住了，
[02:55.71]因为这个想法很有创造性，
[02:58.50]融合了两种肌腱的缝合方法，
[03:00.96]来对二度损伤的一根肌腱进行缝合，
[03:04.41]弥补双方缺点，
[03:06.12]选择双方的优势，
[03:07.74]这这是一个想法呀。
[03:10.96]王玉山没想到自己再一次被陈沧这个年纪轻轻的小伙子带来了新的惊喜，
[03:17.12]他到底有多厉害？
[03:19.52]当初创造性的研究出组合皮瓣缝合构思，
[03:23.69]现在又在这样一个三个主任手足无措的情况下，
[03:27.95]再次提出来一个天才的构思。
[03:31.12]常红梅闭眼沉思几秒钟，
[03:33.83]无数的可能性在脑海里闪过，
[03:36.14]猛地睁开眼睛看着王玉山，
[03:38.41]眼睛里带着激动，
[03:41.03]王院长可行，
[03:43.22]我觉得可行。
[03:44.84]谭中林也是微微点头。
[03:47.60]我也觉得可行。
[03:49.77]王玉山叹了口气，
[03:51.48]我能不知道构思好，
[03:53.40]可是我得能做好啊。
[03:56.61]谁都知道这个办法好，
[03:58.23]可是好办法还得好人做呀。
[04:02.61]王玉山心里苦啊。
[04:05.44]王玉山忽然有些乏力，
[04:07.79]有种书到用时方恨少的感觉。
[04:11.36]巴闹缝合法的复杂性本来就很高，
[04:15.14]一不小心就会损伤肌腱，
[04:17.33]造成粘连性大幅度提高，
[04:20.06]而这种二度损伤需要在小规模的开塞缝合的基础上配合巴诺缝合法。
[04:27.36]难度不知道高了多少倍。
[04:30.52]这一下，
[04:31.64]王玉山感觉到一种无力感。
[04:34.28]他实话实说。
[04:36.56]我做不好，
[04:38.13]这样的难度太大了。
[04:40.04]此话一出，
[04:41.12]常红蕾没有太多惊讶，
[04:42.84]因为这种技术本就困难，
[04:45.27]他自己本身就做不到，
[04:47.01]唯一的希望就在王玉山身上。
[04:50.02]看来王玉山也不会做。
[04:52.68]谭中林看见两人看自己，
[04:54.90]连忙摇头，
[04:55.96]反而看向陈沧。
[04:57.90]小尘，
[04:58.75]你能做吗？
[05:00.13]三人齐看陈沧。
[05:02.24]陈沧微微点头，
[05:04.32]我会一句我会，
[05:06.93]宛如天籁样，
[05:09.36]即便陈沧的语气平淡的就像是我吃饭了一样，
[05:13.83]但是这说出来的话就如同吃屎了一样，
[05:18.72]让人震惊。
[05:20.85]的确，
[05:21.60]三人看着陈沧，
[05:22.94]只见他云淡风轻，
[05:24.71]波澜不惊，
[05:25.65]似乎真的不是什么大不了的事儿，
[05:28.53]可是我会这两个字却真的是太有震撼力了。
[05:36.32]不过，
[05:36.89]谭中林脸色马上一变，
[05:38.48]连忙给陈沧挤了挤眼，
[05:40.38]这小子，
[05:41.16]果然他么又来逞能了，
[05:43.38]早知道不让他进来了。
[05:45.69]想到这里，
[05:46.43]谭中林心里充满了无限的后悔，
[05:49.11]都这地步了，
[05:50.25]你还要上？
[05:51.36]你说你不是？
[05:52.95]哎呀哎，
[05:55.95]谁还看不出来啊？
[05:57.72]这手术已经是一个烂摊子了，
[06:00.63]能做好是老天照顾，
[06:02.48]做不好就那么回事儿了，
[06:05.28]现在好了，
[06:06.27]你小子进来干啥？
[06:08.97]想到这里，
[06:09.81]谭中林忍不住想要劝退陈沧，
[06:13.44]小陈，
[06:14.22]这不是开玩笑，
[06:15.36]你确定你可以？
[06:17.28]这可不是你逞能的时候啊，
[06:19.87]王玉山也若有所思地看了一眼陈沧，
[06:22.45]两次经历下来，
[06:23.62]他真的不觉得陈沧是那种愣头青，
[06:26.56]为了出名啥事儿也干得出来的那种人。
[06:30.97]当初只要揭穿秦翔，
[06:33.16]陈沧马上就可以出名。
[06:35.05]可是陈沧没有这么做，
[06:36.85]反而低调谦逊到尘埃中去。
[06:40.03]这样一个人，
[06:41.14]你让陈沧来这个时候站出来逞能，
[06:45.40]根本不可能。
[06:47.44]王玉山活了50多岁，
[06:48.97]对于看人还是很有眼光的，
[06:51.07]他知道陈沧是那种沉着冷静，
[06:53.86]心里能放得下事情的人，
[06:55.96]也是真正有能力的人。
[06:58.15]这种人说会那绝对是会，
[07:01.39]这种会可能是100%会。
[07:06.25]想到这里，
[07:06.96]王玉山没有犹豫，
[07:08.26]把持针前递给陈沧，
[07:10.45]小陈，
[07:11.11]你来这边，
[07:12.85]说话间，
[07:13.54]王玉山让开主刀的位置，
[07:15.28]这一下就连邢宇都傻眼了。
[07:17.66]卧槽，
[07:18.99]你们就这么把我放弃了？
[07:21.69]邢宇差点要哭了，
[07:23.97]不过他当然不会这么想，
[07:25.74]刚才的一幕幕他都看在眼里了，
[07:28.38]他知道现在唯一的希望就是陈沧。
[07:30.99]想到这里，
[07:31.95]邢宇非但没有责怪和怀疑，
[07:34.11]反而认真地看着陈沧。
[07:36.44]大夫。
[07:37.74]拜托了。
[07:39.20]啊，
[07:40.02]放松点儿。
[07:41.44]邢宇，
[07:42.25]我*都麻醉了，
[07:43.81]我还怎么放松啊？
[07:45.41]手都不听我使唤了好不好？
[07:48.40]陈沧接过持针钳之后，
[07:51.11]对着唐红梅以及谭中林二人说道。
[07:54.22]帮我拉住肌姐。
[07:55.78]但不要有张力。
[07:57.24]两人点头，
[07:58.63]陈沧开始了他的操作。
[08:00.82]谭中林还是有些担心。
[08:03.28]他知道陈沧有实力。
[08:05.02]可是。
[08:06.12]他并不觉得陈沧能比王玉山还要厉害啊。
[08:09.90]如果说陈沧是江湖少侠，
[08:12.19]那王玉山就是一代宗师，
[08:14.29]差距可大得很呢。
[08:16.50]可是陈沧接下来的缝合，
[08:18.69]谭中林感觉自己懵了，
[08:21.25]对，
[08:21.83]我懵了，
[08:23.83]这*哪是江湖少侠，
[08:25.99]这是独孤求败呀，
[08:28.63]这一下让中林有些难以接受。
[08:31.48]准确点说，
[08:33.04]这是谭中林第三次见陈沧缝合肌腱。
[08:38.02]这三次，
[08:38.77]每一次都刷新了谭中林的三观。
[08:41.53]第一次是给吴刚缝合，
[08:43.75]谭中林说实话，
[08:45.13]被这个年纪轻轻的小伙子给眼前一亮，
[08:48.61]那次陈沧的肌腱缝合是高级，
[08:51.79]第二次是给张克勤缝合，
[08:54.73]那次谭中林感觉陈沧水平进入了一个新的层次，
[08:59.05]可能比起自己都要厉害。
[09:01.98]那次是大师级，
[09:04.48]而第三次，
[09:05.58]也就是现在，
[09:06.88]陈沧的缝合已经有一种吸取百家之长，
[09:10.33]汇聚百家精华的独孤求败的境界。
[09:14.26]这次陈沧已经趋于完美，
[09:17.47]差的就是一个返璞归真。
[09:21.18]很快缝合完毕，
[09:23.92]三人都松了口气，
[09:25.54]这缝合真的很厉害，
[09:28.15]能把两种缝合方法使用到这种地步的人真的是少见，
[09:32.86]不是罕见。
[09:36.70]肌腱缝合，
[09:37.63]大家都很少去认真的学习每一种缝合方法，
[09:41.14]只是按照缝合方法进行学习，
[09:44.05]从来不会像陈沧这样对于一种缝合方法了解如此精髓，
[09:49.48]这是一种能力。
[09:51.73]想到这里，
[09:52.45]三人真的是有些感慨，
[09:54.61]王玉山咂巴了一下嘴巴，
[09:56.77]即便是戴着口罩都清晰可闻。
[10:01.51]常红蕾转头好奇的看了一眼，
[10:04.36]莫不是口水流出来了？
[10:07.09]王玉山似乎没有在意这些，
[10:09.07]他看了一眼陈沧。
[10:10.84]小尘，
[10:11.75]后面的肌腱，
[10:13.07]你计划怎么缝？
[10:14.86]陈沧无语，
[10:16.43]当然是用线缝啊。
[10:18.62]当然，
[10:19.31]陈沧知道王玉山问的不是这个，
[10:22.46]他小心拿镊子取出拇长展肌腱讲解道。
[10:27.44]这个可以使用开的缝合法，
[10:30.57]这种缝合法比较简单，
[10:32.31]对肌腱血液循环干扰较小，
[10:34.53]而且最重要的是抗张力较强，
[10:37.44]而这里距离双侧腱膜间隙比较远，
[10:40.17]粘连性可能比较小，
[10:41.79]所以这个方法比较好。
[10:43.82]说完之后，
[10:45.27]王玉山内心嘀咕一声，
[10:47.79]开，
[10:48.45]这种缝合法少见呢？
[10:51.36]陈沧，
[10:51.84]难道就连这种也有深度研究了？
[10:54.98]马上，
[10:55.79]陈沧告诉了他答案，
[10:57.63]不仅研究了，
[10:58.83]而且是研究的很透彻。
[11:02.07]陈沧的缝合真的是太飘逸了，
[11:06.75]不论是皮肤缝合还是如今的肌腱缝合，
[11:10.05]真的是很好看。
[11:13.02]这是王玉山的感受，
[11:15.31]最后一根肌腱，
[11:16.69]众人干脆不问了，
[11:18.16]问了也白问，
[11:19.45]陈沧直接缝合。
[11:21.43]花了半个小时，
[11:22.75]陈沧手术完毕，
[11:24.52]邢宇一脸惶恐，
[11:25.99]小心问道，
[11:26.86]王玉珊。
[11:28.04]主人，
[11:29.19]我我这。
[11:30.70]还能弹琴吗？
[11:33.34]王玉珊深深地吸了口气，
[11:35.84]又吐出一口浊气。
[11:41.46]邢先生。
[11:43.10]你可真的是遇见贵人了。
[11:45.96]没有，
[11:46.47]小陈大夫，
[11:47.38]你就是出国我都觉得手术成功率不一定有多高，
[11:52.00]但是现在我告诉你，
[11:53.74]你只要好好复健，
[11:56.29]成功率高达99%，
[11:59.14]因为手术太成功了。
[12:02.77]常红蕾是积水潭医院手外科主任，
[12:06.37]也是中华医学会手外分会的副主席，
[12:10.03]属于手外学会里唯一一个女主席。
[12:14.89]外科手术领域能做到如此高级别的女人很少。
[12:19.96]当然了，
[12:20.83]并不是说外科就没有厉害的女人，
[12:23.68]抛开妇科、
[12:24.60]产科不说，
[12:25.57]这两个基本上是女人的天下，
[12:27.73]男人极为稀缺，
[12:29.62]除了妇科、
[12:30.52]产科，
[12:31.15]还有几个科室，
[12:32.16]女人同样不少，
[12:33.24]比如手外科、
[12:34.51]心外科等等，
[12:36.25]可能大家都觉得女人审美比较好，
[12:39.16]那整形外科是不是女人也很多？
[12:42.25]这么说吧，
[12:43.45]整形医院女人可能比较多，
[12:45.61]但是。
[12:46.34]医院的整形科女人几乎没有，
[12:50.67]因为承担的任务不一样，
[12:52.74]整形医院都是微整手术，
[12:54.96]工作强度不大，
[12:56.28]可能会有女人。
[12:57.90]而医院的整形科和皮肤科几乎是一起的，
[13:01.35]有的医院要不就没有皮外，
[13:03.48]干脆就是整形科，
[13:05.16]有的医院可能会细分出来，
[13:07.65]但是整形科手术基本上都是大手术，
[13:10.77]动则好几个小时的手术，
[13:12.50]经常有遇到大型手术，
[13:14.97]干脆连夜干，
[13:16.50]十几个小时的大手术，
[13:18.39]一般女人撑不住的。
[13:20.58]所以选择研究生的时候，
[13:22.83]大多数导师不会选择女孩儿，
[13:25.32]不是因为看不上，
[13:26.60]而是因为太辛苦。
[13:28.53]而手外科却是一个特殊的科室，
[13:31.41]不大不小，
[13:32.58]能大能小，
[13:33.90]隶属骨科系统而又独立于骨科，
[13:37.74]有的医院根本没有手外科，
[13:40.11]大多数综合三甲医院几乎都没有手腕，
[13:43.98]因为他们分的没有那么细。
[13:46.38]手外科大多数都是肌腱、
[13:48.61]神经、
[13:49.24]血管打交道，
[13:50.59]而女人的耐心、
[13:52.21]细心在这个领域很好体现出来，
[13:55.24]而且这些手术都不是很累，
[13:57.46]讲究的是一个细心，
[13:59.71]所以这个领域出现了不少顶级的女咖。
[14:03.25]常红蕾作为积水潭医院手外科的大主任，
[14:06.70]在肌腱、
[14:07.60]神经、
[14:08.29]手部血管领域的造诣很深，
[14:11.02]她常年深入研究肌腱的缝合技巧和方法，
[14:14.77]对于每种方法都进行过不同层次的分析，
[14:18.82]自认为对于手部肌腱的了解已经达到了一个很高的水平。
[14:24.10]她虽然没有像汤教授一样去创造一种新的术式，
[14:28.06]因为在她看来，
[14:29.41]手术方法是无穷无尽的，
[14:31.99]而疾病的损伤模式也是多种多样的，
[14:35.80]与其去探究一种复杂的缝合技巧，
[14:38.86]倒不如把传统的技巧发挥出他的优势来。
[14:42.37]不过，
[14:42.79]她的观念这些年一直以来并没有被广泛的认可。
[14:46.40]因为大多数人存在一个思维误区，
[14:49.20]就是越是高级的手术方法越是厉害，
[14:52.44]所以着重去学习一些顶级手法，
[14:55.17]往往忽视了对于基础手法的深入研究。
[14:59.02]所以支持常红蕾的理念的人远远比不上对于汤教授的拥泵，
[15:05.06]毕竟现在汤法治疗屈肌腱已经成了国际主流，
[15:09.32]被欧洲手外学会认可。
[15:12.38]医学界作为学术界，
[15:14.72]很需要文章和数据来说话。
[15:17.27]常红蕾这些年的确不如汤教授厉害，
[15:20.45]汤氏分区正在不断的创新。
[15:22.88]可是现在常红蕾看到陈沧的手术的时候，
[15:26.51]忽然感觉到一种前所未有的认同感，
[15:29.72]因为这可能是和常红蕾的理念不谋而合，
[15:33.08]而且陈沧是真正意义上的做到了对于不同缝合方法的使用，
[15:39.08]这一点常红蕾做得不如陈沧好。
[15:42.14]一台手术，
[15:43.25]3根肌腱，
[15:44.30]4种缝合方法，
[15:46.16]每一根肌腱的伤口都被合理的处理，
[15:49.22]选择了一种最佳的缝合方式进行，
[15:52.13]这不就是自己多年以来研究的方向吗？
[15:55.79]这个时候，
[15:56.66]常红蕾忍不住心动起来。
[15:59.42]这就是自己想要的。
[16:01.53]她忽然之间发现，
[16:03.00]自己这么多年来的研究并不是没有效果的，
[16:06.48]而是没有人能够把这种理念的真正力量给发挥出来。
[16:11.46]而陈沧却能？
[16:13.60]今天的手术，
[16:15.02]他充分的展示了自己对基础缝合方法的高度融合和领悟，
[16:20.54]甚至对于每种缝合方法都能提炼出其主要的精华来，
[16:26.12]这真的很厉害。
[16:28.64]想到这里，
[16:29.35]常红蕾已经打定决心，
[16:31.76]这次晚点回京，
[16:33.62]她要先和陈沧好好的交流一番，
[16:36.68]她相信通过和陈沧的交流和沟通，
[16:40.04]会让这种理念发挥到极致，
[16:42.68]制定出一本真正有疗效的指南，
[16:46.85]从而真正帮助到那些需要帮助的人。