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[by:AI智能字幕]
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[00:00.44]欢迎收听，
[00:02.13]当医生开了外挂，
[00:04.20]作者手握寸关尺，
[00:06.60]由关彦之领衔播讲，
[00:09.54]由懒人听书荣誉出品。
[00:17.80]第5集高级NPC的任务。
[00:22.84]现在对于缝合针、
[00:24.64]输液针、
[00:25.31]穿刺针等这些针具的针尖穿刺力强度，
[00:29.51]有专门的针尖穿刺力测试仪，
[00:32.51]这属于目前现在国际正在不断攻克的一个难题。
[00:37.19]毫无疑问的是，
[00:38.93]穿刺力越高，
[00:40.28]缝合难度就越小，
[00:42.26]而这样一来，
[00:43.58]缝合安全性、
[00:45.05]容易操作性等综合性能就会提升。
[00:49.13]要不然肉体本来就是韧性十足的材料，
[00:52.91]你那针穿刺过去本来难度就大，
[00:56.44]可控性自然也不足，
[00:58.94]缝合难度也会大幅度提高。
[01:01.40]特别是遇到孩子皮肤弹性差的老人、
[01:04.97]皮肤紧致、
[01:05.96]肌肉强度高的体力劳动者来说，
[01:08.81]针尖穿刺力的要求就更高。
[01:12.17]陈沧再次给孩子消毒之后，
[01:14.57]拿起穿刺针，
[01:16.55]心里稍微一琢磨就下手了，
[01:19.85]缝合针稍微一用力，
[01:21.44]瞬间进入皮肤。
[01:23.32]然而在肉中间穿梭的时候，
[01:26.15]陈沧感觉就跟穿过豆腐一样的感觉传来，
[01:30.65]卧槽，
[01:32.36]他的内心本能的传来一种震撼感，
[01:35.63]这种锋利度加一带来的影响竟然这么明显吗？
[01:40.61]虽然内心惊讶，
[01:42.11]但是陈沧依然不动声色的快速缝合，
[01:45.14]从肉里翻出，
[01:46.55]再次刺入，
[01:47.84]一点阻碍都没有，
[01:49.85]太简单了。
[01:51.41]而孩子的确还在哭，
[01:53.78]但是没有闹腾得那么厉害。
[01:56.69]陈沧花了不到30秒时间就完成了这三针的缝合，
[02:01.94]一个流利的外科结让这次缝合彻底收尾。
[02:06.50]陈沧看着孩子的母亲，
[02:09.56]这三天尽量不要沾水，
[02:11.42]一周以后来换药，
[02:12.86]我看看能不能拆线。
[02:14.66]还有为了孩子的安全，
[02:16.28]我建议还是打一针破伤风比较好，
[02:18.80]毕竟伤口挺深的，
[02:20.45]我担心感染孩子母亲。
[02:23.36]看见陈沧缝合的时候，
[02:25.08]就已经决定听他的话了，
[02:27.15]因为太顺利太流畅了。
[02:30.09]刚才那女大夫拿起针头想要缝合很难。
[02:35.43]哎，
[02:35.91]好的，
[02:36.33]大夫，
[02:36.87]我听你的。
[02:38.10]对了，
[02:39.03]我换药还来找你吧。
[02:41.67]女子眼睛里满是期待，
[02:44.16]陈沧笑着点头，
[02:46.59]好的，
[02:48.24]其实家长也没有恶意，
[02:50.19]都是为了孩子好，
[02:51.60]爱子心切，
[02:52.80]难免激动。
[02:54.42]那孩子嘟着嘴巴，
[02:55.76]依然很疼，
[02:56.73]毕竟不打麻药，
[02:57.99]别说孩子了，
[02:59.46]就是大人也受不了了。
[03:01.56]真的不知道这家长是怎么想的。
[03:04.44]小孩大眼睛里都是泪珠，
[03:06.84]一只手悬在空中不知所措。
[03:09.69]谢谢叔叔。
[03:11.22]陈沧顿时笑了，
[03:12.66]这孩子还挺有礼貌，
[03:14.91]皮肤缝合完成1/3，
[03:17.61]获得缝合经验加10，
[03:19.75]人民币加10，
[03:21.44]经验加10。
[03:23.38]看着两人离开，
[03:25.10]陈沧却陷入了沉思，
[03:27.98]锋利加1这个属性也太变态了吧？
[03:32.93]平时他经常缝合，
[03:34.61]可是这根本就是两种感觉，
[03:37.40]他感觉今天针尖穿过皮肤和肌肉的时候，
[03:41.00]那种阻力明显减小了很多，
[03:43.79]畅通无阻。
[03:45.77]缝合是技术活呀，
[03:47.72]因为你要熟练掌握不同规格针尖进入人体的阻力，
[03:52.01]然后选择最佳的缝合点，
[03:54.17]最后达成一个缝合的目的。
[03:57.14]这种感觉没有10年20年很难练出来。
[04:00.68]缝合的种类很多的，
[04:02.15]比如皮肤缝合、
[04:03.95]肌腱缝合、
[04:05.12]韧带缝合、
[04:06.38]筋膜缝合、
[04:08.18]血管吻合，
[04:10.49]每一种缝合的完成都需要无数次对不同材质的把握，
[04:16.40]如果真的像小说里说的一法通就好了。
[04:19.91]但是此时此刻，
[04:22.55]而陈沧。
[04:23.40]感觉吻合的难度。
[04:25.09]对他来说。
[04:26.62]减轻了很多。
[04:29.76]回到办公室，
[04:31.57]秦悦坐在那里，
[04:32.59]似乎是在生闷气。
[04:34.52]陈沧笑了笑，
[04:36.30]哟，
[04:36.99]还生气呢，
[04:38.13]人家家长也是关心则乱嘛？
[04:40.64]秦悦白了陈沧一眼，
[04:42.33]嘟着小嘴。
[04:43.70]还有你这个叛徒，
[04:46.92]你向着谁啊，
[04:48.24]叛徒？
[04:49.60]我当然向着我们的秦悦大科花儿了。
[04:53.16]不过呀，
[04:54.19]你这来医院这么长时间了。
[04:56.56]急诊本来就是是是非非就多。
[04:59.02]还没习惯啊。
[05:00.54]进急诊的时候，
[05:01.84]你忘了老主任是怎么说的了，
[05:06.79]进了急诊，
[05:07.93]你就把自己的尊严、
[05:09.43]爱好、
[05:10.05]性格等等等都扔到一边去，
[05:13.21]你记住，
[05:14.05]你就是一名医生就行了，
[05:16.00]你的本职工作是治病救人。
[05:19.42]秦悦叹了口气，
[05:20.71]把陈沧的话说了出来。
[05:22.84]说完之后，
[05:23.77]秦悦还是有些闷闷不乐啊，
[05:28.30]可是我还是觉得，
[05:30.82]凭什么呀，
[05:31.93]我大学本科5年，
[05:33.28]研究生3年，
[05:34.84]来了又是规培转科的，
[05:36.76]我凭什么就要低人一等受别人脸色？
[05:39.58]谁还不是爹生妈养？
[05:41.26]谁还不是家里的宝贝疙瘩啦？
[05:43.66]我付出这么多，
[05:45.13]想要收获一点尊严都不成吗？
[05:48.04]陈沧没有接话，
[05:49.66]这是事实啊，
[05:53.89]我有时候就觉得这世界贼不公平，
[05:57.88]我比他们还要优秀，
[05:59.23]努力不努力上这么？
[06:01.02]过年学付出那么多，
[06:03.49]我学了这么多年，
[06:04.54]出来一个月拿3000多的工资，
[06:08.02]我都快30了还不能自立，
[06:10.66]你看看人家别人，
[06:12.61]我高中同学，
[06:13.87]大学毕业以后找了个工作，
[06:15.91]现在都成中层啦，
[06:17.74]一个月1万多月薪，
[06:19.00]拿着名牌包包背着，
[06:20.98]时不时的还能出国旅游一下，
[06:23.77]我呢，
[06:25.00]3000块够干什么的？
[06:27.80]要不是因为忙得没时间逛街花钱，
[06:30.24]我估计都要饿死了。
[06:32.55]陈沧听到这里没忍住，
[06:34.68]笑了出来。
[06:35.76]的确，
[06:36.66]医生这个行业还真是如此，
[06:38.82]别管你挣不挣钱，
[06:40.16]反正没时间花钱，
[06:42.06]再加上秦悦理论上还在规培，
[06:44.61]自然是没有奖金的。
[06:46.74]秦悦吐槽一番之后，
[06:48.39]科里大夫陆陆续续来了。
[06:50.55]陈炳生听见秦悦吐槽，
[06:52.53]顿时笑了，
[06:54.39]小秦啊，
[06:55.44]我要是你啊，
[06:56.58]长得这么二次元，
[06:57.81]我就找个有钱的老公嫁了，
[06:59.54]然后去一个养老科室悠闲度日多好。
[07:02.97]安彦军虽然不喜言笑，
[07:04.83]但也说了句赞成。
[07:08.01]秦悦笑了笑，
[07:10.47]陈老师，
[07:11.04]安老师，
[07:11.73]你们来啦。
[07:13.06]我刚才就是心里过意不去，
[07:15.98]说出来痛快一些，
[07:17.90]其实我觉得秦诊也挺好的呀，
[07:20.30]每天救那么多人的性命，
[07:22.13]我感觉我的工作起码是有价值和意义的。
[07:25.97]这时候秦悦的上级医师石娜走了进来，
[07:29.84]哟，
[07:30.62]这么热闹啊，
[07:31.85]讨论啥呢？
[07:33.26]小秦，
[07:34.43]昨晚病人有事儿吗？
[07:36.20]秦悦朝陈沧吐了吐舌头，
[07:38.42]连忙起身汇报，
[07:41.36]老师，
[07:42.20]昨晚风平浪静，
[07:43.67]急诊室主任叫李宝山进来以后，
[07:46.28]看着众人先交班，
[07:49.46]交完班开个小会，
[07:52.73]急诊科除了李宝山，
[07:54.59]由12名大夫分了六组，
[07:56.93]一个上级医师带一个下级医师，
[07:59.57]三组内科，
[08:00.56]三组外科，
[08:01.58]倒也安排的合理，
[08:03.20]交班的时候护士30多人，
[08:05.66]大夫十几个，
[08:06.89]满满当当的一屋子人，
[08:09.08]昨晚没有什么特殊情况，
[08:11.00]把新入院病人情况和。
[08:13.40]昨晚值班医生的处置汇报一番之后，
[08:16.47]李宝山看着众人说道，
[08:19.44]今年医院院庆，
[08:22.44]院领导决定要解决一批科聘人员的合同问题，
[08:27.99]我们急诊科呢，
[08:29.79]是医院科聘人员最多的科室，
[08:32.73]有护士6名，
[08:34.14]医生3名，
[08:36.09]大家平时的工作都很努力，
[08:38.52]我看在眼里，
[08:40.38]但是这次考核不是我说了算，
[08:43.53]是医院统一组织，
[08:45.42]这就要求大家必须要好好努力，
[08:48.08]争取一下咱们科3名医生，
[08:51.09]外科组陈沧、
[08:52.77]王勇，
[08:53.67]内科组胡涛、
[08:55.41]赵成凯，
[08:56.73]这次考核采取是暗访考核制，
[09:00.54]请的都是外院来的专家，
[09:02.76]大家好好准备准备，
[09:05.37]什么意思呢？
[09:07.11]这一次考核并非集中考试，
[09:10.38]而是有一个专门的考察小队。
[09:12.57]对你平时。
[09:13.44]技术水平、
[09:14.19]工作效率、
[09:15.07]服务态度等进行一个综合评分。
[09:18.40]可能在你接病人的时候，
[09:20.32]他们会通过摄像头观察，
[09:22.78]可能在你处理患者的时候，
[09:24.76]他们也在观察，
[09:26.35]甚至是手术的时候也是如此。
[09:29.08]我今天就是给大家提个醒，
[09:31.39]但是时间的话应该在下个月月初。
[09:36.14]我希望大家都可以顺利解决这个合同问题。
[09:39.57]好了，
[09:40.44]解散这一消息就有些震撼了，
[09:45.54]暗访制这也太神秘了吧？
[09:49.05]嗯，
[09:49.56]谁说不是呢？
[09:51.00]这一消息对于众人来说实在是有些震撼，
[09:54.43]不过这样也好，
[09:55.51]起码公平一些。
[09:57.07]而听在陈沧耳中可不一样了，
[10:00.94]高级NPC李宝山发布任务，
[10:04.09]通过考核成为科室正式员工，
[10:07.21]签署合同，
[10:08.95]任务完成奖励。
[10:10.74]获得李宝山技能一项，
[10:13.36]陈沧顿时双眼冒光，
[10:15.43]李主任的技能，
[10:17.65]这也太爽了吧？
[10:20.82]按照等级来看，
[10:22.57]李主任可是80多级的大boss，
[10:25.66]随便爆点装备都应该是紫装，
[10:28.39]爆个技能书也至少应该是高级吧。
[10:31.90]毕竟李宝山者，
[10:34.12]东阳省名医者也，
[10:36.64]从医数十年来，
[10:38.32]始终如一日，
[10:39.76]相继辗转多家医院，
[10:41.86]手术1万余台，
[10:43.66]饱受好评，
[10:45.43]既有悬壶济世之仁心厚德，
[10:48.64]又不乏鬼斧神工之精湛医技。
[10:52.21]现年50有七，
[10:53.95]乃东阳急救医学会副会长，
[10:56.89]东阳外科医学会副会长，
[11:00.22]李主任可是大咖呀，
[11:03.91]陈沧看着李主任头上的问号，
[11:06.67]充满了向往，
[11:08.29]李主任身上随意掉一点渣渣都够自己吃了，
[11:12.70]不行，
[11:14.02]自己最近得抓紧时间好好下功夫，
[11:17.02]随时做好准备。
[11:18.73]陈沧这个时候忽然看见秦悦盯。
[11:21.30]撑着自己。
[11:22.27]陈沧顿时心生警惕。
[11:24.54]这小娘皮不会看上老夫了吧？
[11:27.22]不行，
[11:28.18]需要一探究竟。
[11:30.82]秦月，
[11:32.11]一名有英雄情结的急诊科医生，
[11:35.20]喜欢发发牢骚，
[11:36.85]爱看动漫，
[11:38.29]好感度16。
[11:40.69]陈沧尴尬了16点好感。
[11:44.50]哎呀，
[11:45.22]好吧，
[11:46.34]老夫错怪你了，
[11:47.87]自作多情了。
[11:49.90]陈沧深吸一口气，
[11:52.10]上午的工作依然是查房写病历。
[11:54.89]陈老大说道。
[11:56.62]上午有一台手术，
[11:58.01]你跟着去缝合去。
[11:59.62]这让我缝合吗？
[12:01.62]老大，
[12:02.47]我觉得你对我的水平和实力有待于重新评估。
[12:06.46]没错，
[12:07.61]陈沧觉得自己膨胀了。
[12:10.73]陈炳生愣了一下，
[12:12.41]随手把病历拍到了陈沧胸前，
[12:15.74]来，
[12:16.28]病历给你，
[12:17.09]你来做。
[12:18.50]嘿，
[12:19.34]陈沧满意一笑，
[12:20.96]这才对嘛，
[12:22.88]随后打开病历本，
[12:25.40]胃大部切除术。
[12:28.25]看到这几个字之后，
[12:29.83]陈沧叹了口气，
[12:32.09]哎呀，
[12:33.35]这不是欺负人吗？
[12:35.75]随后又深吸一口气，
[12:39.17]陈炳生同志，
[12:40.55]30年河东，
[12:41.57]30年河西，
[12:42.98]莫欺少年穷，
[12:44.48]几年以后我也能做。
[12:46.79]喂，
[12:47.33]请宾利去得嘞，
[12:50.21]老大，
[12:51.23]我觉得我还是应该听您安排，
[12:54.14]好好学习学习缝合。
[12:57.32]今天这台手术是胃大部切除术。
[13:00.76]并非陈炳生一个人做，
[13:03.23]而且邀请了普外科的主治医师张志新。
[13:07.67]张志新和陈炳生是老同学了，
[13:10.76]毕业以后一同来到省二院，
[13:13.49]不过一个去了普外科，
[13:15.65]一个是待在急诊，
[13:17.87]不过这并不影响两人的合作，
[13:20.27]经常手术邀请彼此去参加，
[13:22.94]一来是因为急诊手术比较复杂，
[13:25.70]什么都做，
[13:26.81]但是呢，
[13:27.68]普外系统的手术一个人很难完成，
[13:30.98]就得邀请其他科室的大夫配合完成，
[13:34.88]今天这台手术就是如此。
[13:37.19]今天的手术是胃大部切除术，
[13:40.88]也称为胃次全切除术。
[13:45.05]胃大部切除术其实并非只是切除那么简单，
[13:49.16]和阑尾切除差别很大，
[13:51.59]主要分三个步骤，
[13:54.14]第一就是游离胃大小弯，
[13:58.37]其次是先切断十二指肠。
[14:01.24]然后切掉胃，
[14:02.93]最后就是胃肠道重建。
[14:06.29]当然了，
[14:07.25]做起来肯定比说起来难度系数要大很多。
[14:10.82]陈沧作为菜鸡，
[14:12.26]主要工作也很明确，
[14:14.45]打勾拉结，
[14:15.44]吸液止血，
[14:16.40]溜须拍马，
[14:17.36]清理器械，
[14:18.95]哟，
[14:19.85]又押韵了。
[14:21.83]哎呀，
[14:23.24]老夫一定是被医学耽搁的诗人根，
[14:29.36]毕竟鲁迅、
[14:30.80]郭沫若、
[14:31.64]郁达夫、
[14:32.51]冰心女士、
[14:33.83]毕淑敏女士、
[14:35.36]契科夫等无数鲜活的例子告诉我们，
[14:39.20]学医不成可以改行从文嘛，
[14:43.85]毕竟老祖宗也说过一句话，
[14:46.25]秀才学医，
[14:48.05]笼里捉鸡。
[14:50.42]反过来应该也差不多一个道理，
[14:53.66]自己实在是天赋有限，
[14:55.91]要不然现在肯定就去投奔罗大佑、
[14:58.45]费翔、
[14:58.97]王力宏、
[14:59.63]毛不易等人了。
[15:01.28]这些可都是医学院毕业以后弃医从艺的先进代表啊，
[15:07.23]哎呀，
[15:07.92]看来学医的都是天才。
[15:11.49]张志新学的是普外，
[15:13.80]可是半路出家考了一个美容医师证，
[15:17.11]据说在外面和别人合伙开了一家整形工作室，
[15:21.48]平时主要剌剌双眼皮儿，
[15:23.82]纹纹眉毛，
[15:24.74]开开眼角，
[15:25.64]打打玻尿酸什么的。
[15:27.24]据说日进斗金手术即将开始，
[15:31.41]陈沧对于这种手术不是十分理解，
[15:34.23]所以只能在一旁默默学习，
[15:36.54]而内心则是用闪闪发光会说话的眼睛盯着张志新，
[15:41.49]不是因为其他就想蹭一点技能，
[15:46.23]手术室新人有1%的概率学习到别人身上的技能的。
[15:53.26]陈沧感觉自己应该好好和张大腿好好打好关系，
[15:57.35]学点医美技术。
[15:59.42]不为别的，
[16:00.57]以后可以给女朋友割双眼皮，
[16:02.79]不用花钱呢。
[16:05.24]手术已经开始，
[16:06.99]此时首先要做的就是开腹探查。
[16:10.74]顺着上腹部中线开的口子，
[16:13.23]陈炳生主刀逐层切开，
[16:15.54]之后打开腹膜开始探查。
[16:18.09]陈炳生小心翼翼地看着，
[16:20.07]而张志新则帮忙。
[16:22.28]无腹水，
[16:23.67]肝脏、
[16:24.42]胆囊、
[16:25.17]胰腺、
[16:26.07]脾脏、
[16:27.03]小肠及结肠未见异常。
[16:29.40]胃壁光滑，
[16:30.33]轻度水肿，
[16:31.32]胃体明显增大，
[16:32.76]微臭，
[16:33.15]淋巴结无肿大。
[16:34.60]胃小弯近幽门处有一处2×1×0.5的大小溃疡。
[16:39.02]质地稍硬，
[16:39.84]与胆囊轻微粘连，
[16:41.40]局部瘢痕形成，
[16:42.66]并牵拉挛缩至幽门管狭窄，
[16:45.39]幽门管内径约0.5cm，
[16:47.58]狭段长2cm，
[16:49.08]累及十二指肠。
[16:50.70]术中明确诊断为幽门管溃疡。
[16:53.13]这幽门不全梗阻女性胃大部分切除B2食管和术。
[16:57.82]张志新点头，
[16:59.63]好。
[17:01.04]陈老大牛逼啊。
[17:03.26]护士秦乐乐无语，
[17:05.55]护士必懵逼。
[17:07.34]陈炳生的职业素养还是很厉害的，
[17:10.20]这种手术也经常做，
[17:12.18]自然不会有太大压力。
[17:14.07]不过还是瞪了一眼陈沧。
[17:16.60]下次我就不叫张大夫了，
[17:18.53]你给我打下手，
[17:19.73]这次你可看好了。
[17:21.36]张志新叹了口气。
[17:23.26]嫌我分钱了是吧，
[17:24.80]哼，
[17:25.55]男人。
[17:28.00]其实手术室内真的并不是想象中的那么严肃，
[17:32.21]经常会有一些段子时不时的流出来。
[17:34.85]而且作为封闭的环境。
[17:37.76]手术室永远是八卦新闻的汇聚场所，
[17:41.34]而妇科手术室内更是被称为医院的八卦之王。
[17:46.34]上到谁家孩子是谁的，
[17:48.39]下到谁家医生和护士不明不白，
[17:51.51]甚至于某某领导和某某员工不清不楚。